Formulaire des courtiers pour les dons de contrepartie

Nous sommes fiers d’aider votre entreprise à soutenir nos collectivités grâce au Programme de dons de contrepartie des courtiers du Cercle sélect.

Veuillez fournir les renseignements demandés ci-dessous et joindre une copie électronique de votre reçu officiel. Une fois votre demande traitée et approuvée, nous ferons parvenir une lettre ainsi que le chèque à l’organisme de bienfaisance, et une copie de cette lettre vous sera transmise.

Pour obtenir de plus amples renseignements, veuillez communiquer avec votre directeur du développement des affaires.

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Coordonnée du participant

Nom(Nécessaire)

Adresse de la société de courtage

Adresse(Nécessaire)

Coordonnées de l’organisme caritatif

Adresse(Nécessaire)
AAAA – MM – JJ
Types de fichiers acceptés : jpg, pdf, png, Taille max. des fichiers : 5 MB.
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